各位家长:
近期将会有医生团队来我校区，为孩子们进行屈光发育检查，今日下发《儿童屈光发育检查评估登记表》，请各位家长按如下要求填写并于明日交给班主任：
1、只需填写登记表第一联的的学校、年（班）级、籍贯、姓名、性别、身份证号。 

2、前三项请按如下格式填写：                                                

     学校：静安区闸北实验小学（明德）                                

     年（班）级：X年级（X）班                                                      

     籍贯：上海（统一填）                                                        

3、剩下的姓名、性别、身份证号码自行填写。                      

 ❗ ❗ 注意❗ ❗ 

1、此评估登记表为三联单，请勿自行撕下任何一联！撕下均算为作废！谢谢家长们支持与配合！

2、表格请用黑色水笔填写